氣壓止血帶使用失敗的原因分析
自動氣壓止血帶在骨科手術中應用日益廣泛,自動氣壓止血帶不但能減少手術視野的出血,方便術者的手術操作,縮短手術時間,為病人術后的康復提供有利條件,還能減少血資源的應用,減輕病人的經(jīng)濟負擔,但是在使用氣壓止血帶出現(xiàn)失敗的原因有哪些呢?
1 失敗原因探討
1.1 自動氣壓止血帶應用無效,導致手術中視野不清晰,出血量增多2.1.1 止血帶放置位置不正確 如止血帶捆綁于前臂或小腿,因雙骨之間動脈通過,止血帶不能起到壓迫動脈的作用,使止血效果不完善;如止血帶捆綁于肱骨下段或股骨下段,此處髁間骨節(jié)增粗,止血帶不能較好壓迫血管,使出血增多,自動氣壓止血帶應用失敗。
1.2 止血帶捆綁方法不正確 止血帶捆綁過松,充氣時止血帶向外膨脹成球形,使止血帶未達到壓迫血管的壓力;止血帶下保護布套過厚或不平整,使捆綁止血帶時布套產(chǎn)生皺褶,影響止血帶與血管緊密相貼,使壓力分布不均勻;捆綁時未與肢體垂直,可能造成止血帶滑脫變松或使壓力分布不均勻而造成止血帶失效;捆綁時用綁帶固定止血帶松緊不一或太窄,造成止血帶在充氣后向較松處膨出,使壓迫血管的壓力過低。
1.3 止血帶本身的原因 橡皮止血帶氣囊或皮管破損、氣囊或皮管龜裂老化氣囊或皮管連接處脫膠造成止血帶漏氣;橡皮止血帶氣囊內局部粘連,造成止帶壓力分布不均勻,影響止血效果;止血帶氣囊長度不夠,特別是較胖的病人,止血帶未能繞肢體1圈,造成止血失敗。
1.4 自動壓力儀損壞 造成顯示壓力與實際不符。
1.5 自動氣壓止血帶使用方法不正確 在止血帶充氣前未將肢體抬高,可使血管內血液在充氣后淤積在血管內,影響止血效果。
1.6 自動氣壓止血帶充氣方法不正確 充氣時如緩慢充氣到所需的壓力,可能造成淺部靜脈血管已被阻斷,而深部動脈未被阻斷,當壓力達到阻斷深部動脈時已有大量血液淤積在靜脈血管中,影響止血效果。
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