關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的基本方法
一、擺動(dòng)
骨的杠桿樣的運(yùn)動(dòng)叫擺動(dòng)，即生理運(yùn)動(dòng)，擺動(dòng)時(shí)要固定關(guān)節(jié)近端，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)程做往返運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)必須在ROM>60%(正常時(shí))才可應(yīng)用。例如，肩關(guān)節(jié)前屈的擺動(dòng)手法，至少要在肩前屈達(dá)到100°時(shí)才應(yīng)用，如果沒有達(dá)到這一范圍應(yīng)先用附屬運(yùn)動(dòng)手法來(lái)改善。
二、滾動(dòng)
當(dāng)一塊骨在另一塊骨表面發(fā)生滾動(dòng)時(shí)，兩塊骨的表面形狀必然不一致，接觸點(diǎn)同時(shí)變化，所發(fā)生的運(yùn)動(dòng)是成角運(yùn)動(dòng)，其滾動(dòng)的方向總是朝向成角骨運(yùn)動(dòng)的方向，常伴隨著關(guān)節(jié)的滑動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。
三、滑動(dòng)
當(dāng)一塊骨在另一塊骨上滑動(dòng)，如是單純滑動(dòng)，兩骨表面形狀必須一致，或是平面，或是曲面(兩骨面的凹凸程度必須相等)?；瑒?dòng)時(shí)，一側(cè)骨表面的同一個(gè)點(diǎn)接觸對(duì)側(cè)骨表面的不同點(diǎn)?；瑒?dòng)方向取決于運(yùn)動(dòng)骨關(guān)節(jié)面的凹凸形狀(凸出—滑動(dòng)方向與成骨角運(yùn)動(dòng)方向相反;凹陷—骨動(dòng)方向與成骨角運(yùn)動(dòng)方向相同)
關(guān)節(jié)表面形狀越接近—滑動(dòng)就越多，關(guān)節(jié)表面形狀越不一致—滾動(dòng)就越多。臨床應(yīng)用時(shí)，由于滑動(dòng)可以緩解疼痛，合并牽拉可以松解關(guān)節(jié)囊，使關(guān)節(jié)放松，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，因此應(yīng)用較多。
四、旋轉(zhuǎn)
旋轉(zhuǎn)是指移動(dòng)在靜止骨表面繞旋轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)時(shí)，移動(dòng)表面的同一點(diǎn)作園周運(yùn)動(dòng)。
旋轉(zhuǎn)常與滑動(dòng)，滾動(dòng)同時(shí)發(fā)生，很少單作用。
五、分離和牽拉
分離和牽拉稱為牽引。
分離：當(dāng)外力作用使構(gòu)成關(guān)節(jié)兩骨表面呈直角相互分開時(shí)稱分離或關(guān)節(jié)內(nèi)牽引。
牽拉：當(dāng)外力作用于骨長(zhǎng)軸使關(guān)節(jié)遠(yuǎn)程移位時(shí)，稱為長(zhǎng)軸牽引。
區(qū)別分離—外力與關(guān)節(jié)面垂直，兩關(guān)節(jié)必須分開。
牽拉—外力與骨長(zhǎng)軸平行，關(guān)節(jié)面可以不分開。
