“小身材”在創(chuàng)傷急救中的大作用——?dú)鈮褐寡獛?
科普小知識(shí)：
血液是維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，血液是在心臟和血管腔內(nèi)循環(huán)流動(dòng)的一種組織，成年人血容量約占體重的8％，出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一。
⑴失血量超過全身血容量的20%（約800毫升）以上時(shí)可出現(xiàn)輕度休克癥狀：傷員口渴、面色蒼白、出冷汗脈搏快而弱、可達(dá)每分鐘100次以上；
⑵出血量為總血量的20％-40％（800～1600ml）時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)中度休克癥狀：呼吸急促、煩躁不安、脈搏可達(dá)每分鐘100次以上；
⑶出血量達(dá)總血量的40％（1600ml）以上時(shí)可能出現(xiàn)重度休克癥狀：傷員表情淡漠、脈搏細(xì)弱或摸不到，血壓測不清隨時(shí)可能危及生命。
因此，止血是搶救出血傷員的一項(xiàng)重要措施，它對挽救傷員生命具有特殊意義。
根據(jù)出血部位的不同，分為皮下出血、內(nèi)出血和外出血：
1、皮下出血：多因跌、撞、擠、挫傷，造成皮下軟組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑，可短期自愈。
2、內(nèi)出血：體表見不到出血，血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)（如胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)和顱腔內(nèi)），只能根據(jù)傷病人的全身或局部癥狀來判斷，如面色蒼白、吐血、腹部疼痛、便血、脈搏快而弱等，情況較嚴(yán)重，現(xiàn)場無法處理，需急送醫(yī)院處理。
3、外出血：體表可見到，血液經(jīng)皮損處流出體外。
不同血管類型的出血
血管分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管三種類型，出血根據(jù)損傷的血管類型可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血。
1、動(dòng)脈出血：動(dòng)脈血含氧量高，血色鮮紅。動(dòng)脈內(nèi)血液流速快，壓力高，一旦動(dòng)脈受到損傷，出血可呈涌泉狀或隨心搏節(jié)律性噴射。大動(dòng)脈出血可導(dǎo)致循環(huán)血容量快速下降。
2、靜脈出血：靜脈血含氧量少，血色暗紅。靜脈內(nèi)血液流速較慢，壓力較低，但靜脈管徑較粗，能存有較多的血液，當(dāng)曲張的靜脈或大的靜脈損傷時(shí)，血液也會(huì)大量涌出。
3.毛細(xì)血管出血：任何出血都包括毛細(xì)血管出血。開始出血時(shí)出血速度比較快，血色鮮紅，但出血量一般不大。身體受到撞擊可引起皮下毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致皮下瘀血。
有效的止血方法
1、一般止血法：針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。
直接壓迫止血法是比較直接、快速、有效、安全的止血方法，可用于大部分外出血的止血。所以直接壓迫是推薦方法，用力按壓持續(xù)按壓,直接壓迫止血法適用于皮膚較小傷口的出血。
2、止血帶止血：止血帶法適用于四肢傷大出血，且其他的辦法無法控制的情況。止血帶的選擇以“充氣止血帶”比較好，常用的止血帶是三尺左右長的橡皮管。
在緊急情況下可用橡皮管、布條、繃帶代替，但應(yīng)在止血帶下增加襯墊，千萬不能用細(xì)的布條、繩索、電線等直接捆綁。
止血帶宜綁在患肢的根部，如上臂根部、大腿根部等部位，因?yàn)榍氨塾沙?、撓骨、小腿由脛、腓骨組成，血管、神經(jīng)走行在中間。