使用止血帶止血應(yīng)注意哪些
止血帶止血法適用于四肢創(chuàng)傷引起的動(dòng)脈出血或其他止血方法未能奏效的出血。止血帶可阻斷肢體血液循環(huán)而達(dá)到有效的止血的目的,但也能由此而造成肢體壞疽的危險(xiǎn)。常用的止血帶的種類有橡皮止血帶、氣性止血帶、布制止血帶等。只有正確地使用止血帶才能既發(fā)揮止血作用,又能防止和減少其并發(fā)癥的發(fā)生。
1.止血帶使用前應(yīng)將患肢抬高片刻,使靜脈回流后再使用。
2.止血帶部位應(yīng)放在傷口的近心端。
一般上肢在上臂的上1/3的部位,下肢在大腿的中、下1/3交界處。上臂的中1/3禁止使用止血帶,以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。在肘或膝關(guān)節(jié)以下部位扎止血帶無止血作用。
3.上止血帶前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊,止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時(shí),可將褲腳或袖口卷起,止血帶扎在其上。但需平整,避免皺折。
4.止血帶要扎得松緊合適
過緊易損傷神經(jīng)和血管,引起神經(jīng)麻痹和血栓形成；過松則不能達(dá)到止血的目的。一般以不能摸到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)或出血停止為度。
5.結(jié)扎時(shí)間過久,可引起肢體缺血壞疽。
因此止血帶使用的時(shí)間一般不超過1h,需延長時(shí)間要每隔1h(上肢或下肢)放松2～3min；放松期間,應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血。寒冷季節(jié)時(shí)應(yīng)每隔30min放松一次。結(jié)扎部位超過2h者,應(yīng)更換比原來較高位置結(jié)扎?？倳r(shí)間應(yīng)不超過4h,否則在放松止血帶后會(huì)引起擠壓綜合征。
6.要有上止血帶的標(biāo)志,注明上止血帶的時(shí)間和部位,并做好轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)交接事宜。用止血帶止血的傷員應(yīng)盡快送醫(yī)院處置,防止出血處遠(yuǎn)端的肢體因缺血而導(dǎo)致壞死。
7.如出血較多的患者,不能承受再出血,遠(yuǎn)端肢體已屬不能保全,則不可冒著生命危險(xiǎn)放松止血帶。